沒有人喜歡動手術
圖/文 健康促進管理師 黃丞隆
動手術是件大事
在對抗各種疾病的過程當中，除了藥物之外，手術也是另一個非常重要的治療選項。根據統計，全台每天平均進行6903件手術(2019年數據)，相較20年前的5179次，增加了1724次之多。手術治療次數的增加，除了因為醫療技術的持續進步，讓過去許多的「絕症」可以藉由手術治癒，再加上全民健保與醫療保險的理賠幫助之下，選擇透過手術來對抗疾病的民眾相對就增加了。
隨著各種先進的手術方式被大量採用，包含像是微創這樣的最新技術，相較過去動輒產生20~30公分傷口的傳統手術，不論是手術過程的時間縮短讓失血比較少，或是手術傷口變小讓身體復原速度更快，對於減輕患者的身體負荷都有很好的助益。
但是，我們也不能忽略一個事實，即便是一些常見的小手術，對於身體還是會有某些程度的影響，而傷口的恢復也需要更多休息和營養來支持。尤其是女性，手術的過程身體需要更多的壓力荷爾蒙維持生命，間接就會影響性荷爾蒙的平衡，過去就有案例是一位18歲的女大生，在做完正顎手術之後，精神和體力變得不好，還有嚴重掉髮問題、身體消腫的速度也不理想，後來透過功能醫學醫生的協助，做了相關的檢查才發現，這名女大生因為手術後身體的營養消耗過大，導致女性荷爾蒙、抗壓力荷爾蒙都比正常人來的低很多，影響了她的整體健康。所以，動手術其實是件大事。
手術前補身還是手術後
過去大多數人的觀念都認為開完刀要補身體，幫助恢復元氣。不過隨著越來越多的研究成果發表，許多醫師也開始重視病患的手術前營養調理，王松惠主治醫師就表示 : 「要做重大手術前兩個月，最好就開始補充身體需要的營養素，提升修復力和加速術後的復原力。」
我們可以用手術的等級來簡單做規劃，重大手術最好2個月前就開始補身體，並且避免抽菸、喝酒等不良習慣，手術後持續營養補充直到完全復原為止。一般手術的話，可以安排在前2週增加營養補充，同樣也是持續到完康復為止。
根據歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)在2017年公佈的一項營養指南建議，癌症患者在手術前7天應加強補充免疫營養素，除了可以強化抗癌力，還能減少住院天數。
手術前後該補什麼營養
由於手術會造成器官或組織的傷口，所以必須加強補充幫組織修復的營養素。手術後的傷口也會造成發炎現象，手術後也可補充一些消炎營養素，減少疼痛感的產生。以下列出最重要的幾種營養素
1.蛋白質 手術後的身體需要更多蛋白質營養來修復受損的組織，因此提早補充各種優質的蛋白質食物，像是肉類、魚類、蛋和黃豆等，盡可能吃天然的不要吃冷凍加工的食品。
2.膠原蛋白
肌肉組織結構除了蛋白質之外也有大量膠原蛋白，雖然多吃一些蛋白質食物有助傷口復原，但如果能夠同時提供膠原蛋白營養，更可以加速身體恢復速度，可以形成加乘效果。由於膠原蛋白豐富的食物大多有高脂肪，不適合大量吃，所以改以膠原蛋白營養品替代是最佳方案。
3.維生素C 維生素C不但是促進膠原蛋白生成的必須營養素，也抗發炎和消腫的好處。另外，身體在面臨壓力時會需要更多的維生素C，所以會建議手術前就開始補充，直到手術後完全康復為止。
4.鋅
鋅有助蛋白質的合成作用，可幫助傷口癒合並維持恢復期的免疫力。根據一篇1967年的臨床研究結果顯示，讓手術後的患者補充鋅，會讓他們的傷口復原時間加快43％。
開刀後吃魚湯
煮魚湯給開刀後的病患補身體，是一般大眾長久以來的習慣。不過，魚湯是否真的對開刀病患有幫助呢? 這個答案是肯定的。魚肉比起其他肉類來說，質地更細緻更好消化，對於開刀後可能消化力比較差的患者來說，是最好吸收的蛋白質食物來源。再加上魚類含有豐富膠膠原蛋白與Omega-3，都是非常有助傷口恢復和減少疼痛的營養素。
鱸魚是最常被用來煮成湯給術後病患吃的魚種，所以又被稱為「開刀魚」。常見的鱸魚又分為「金目鱸」和「七星鱸」兩種，都可以拿來煮成魚湯。除了鱸魚之外，虱目魚也是另一種非常受歡迎的魚種，具有低脂肪、低膽固醇的特性，不但含有完整的人體必需胺基酸，也有豐富膠原蛋白和Omega-3(EPA與DHA)，以及鈣、磷、鉀、鈉、鎂、鐵、鋅等有益健康的礦物質。
魚湯為主滴魚精為輔
開刀後的病人多吃魚肉和喝魚湯，可以獲得好的蛋白質和膠原蛋白營養，這點無庸置疑。如果遇到術後胃口差或是消化不良的病患，吃不下魚肉或沒辦法喝太多湯水，這時候可以考慮搭配滴魚精來幫助病患補身體，會很有幫助。林世航營養師在其撰寫的專文中也提到，滴魚精具有豐富蛋白質營養，還有特殊功能性胜肽，有助提升體力與增進食慾。他也特別提到虱目魚精對於養病者的好處，建議探病者除了鱸魚精之外，也可挑選虱目魚精給病患補身體。
總結來說，還是要好好愛惜身體，最好不要生病開刀，若是真的運氣不好必須手術治療，請記得手術前和手術後都要多多補充必要營養，才能幫助身體快快復原。
參考資料
記者謝懿安《開刀後就要好好補一頓？中醫師教你聰明吃更快恢復》 安永生活誌編輯《住院開刀吃鱸魚、喝鱸魚湯的原因？有什麼功效呢？》
中華海洋生技廣編《大病初癒、開刀後，如何滋補最省力？魚湯食材選擇更聰明！》 記者黃曼瑩《大病初癒「喝鱸魚湯」首選！醫揭「超狂好處」：準媽媽爽吃安胎不怕胖》 記者趙于婷《營養全溶在湯裡？醫揭「鱸魚湯」營養價值：還可當感冒食療》
農業兒童網《開刀要喝鱸魚湯，補充優良蛋白質》
記者邱瓊平《虱目魚營養價值高 補元氣降膽固醇》
記者鄭綿綿《魚類含優質蛋白，有助修復傷口》
記者彭幸茹《吃魚油有助傷口快速復原？選購前這些事不可不知》
記者崔浩風《臺灣每天平均進行6,903件手術》
王明鉅醫師《你一定要懂的手術大事》
聯安預防醫學機構《手術後元氣大傷？術前營養儲備，加速復原力！》
顏佐樺醫師《吃對提升復原力：手術前後的營養調理》
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